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2012年03月27日 火曜日
歯肉炎が歯周炎に進行する要因とは
歯肉炎は、プラーク細菌が歯肉辺縁に付着すると起きます。すなわち、初発因子はプラーク細菌なのです。歯周病が進行するに従って、炎症部分が出血しないように、なでるようにみがくため、ますます歯周病を悪化させることが多いようです。しかし、さらにいろいろな要素が関係していると考えられています。
歯周炎はすべての歯肉炎が歯周炎に進行するわけではなく、歯肉炎のまま長期間存在する場合があります。
歯肉炎が歯周炎に進行理由、進行しない理由はまだ十分に解明されていませんが、現在次のような因子が関連しあって、歯周炎が発症し、進行すると考えられています。
1. 病原性細菌の存在(初発因子)
・数量の増加(細菌を増加させる因子が関与している。)による。
・病原因歯(毒素、酵素、走化性物質、抗原など)の強さ、活性度による。
・組織内への侵入能力による。
2. 宿主の応答(宿主因子、全身性因子)
・遺伝
・リスクファクター(宿主応答を変化させる。)
・全身疾患、悪習癖(喫煙)、生活習慣、栄養
・ストレス、社会的因子
・咬合異常、咬合性外傷 -
2012年03月20日 火曜日
若年性歯周炎とはどんな病気? 天白区コンドウ歯科
思春期頃に発生して急速に進行する歯周炎という病気です。1999年にＡＡＰ（アメリカ歯周病学会）により発表された歯周疾患の最新分類では、「侵襲性歯周炎」に分類されています。
原因
特殊な細菌Aggregatibactor actinomycetemcomitansが、関与している可能性が高いと言われています。プラークや歯石は少ない。まれな難治性の疾患です。家族の中に同じような症状がみられることがあります。
分類
1. 局所型 第一大臼歯と中切歯に発生して骨吸収が著明であります。
2. 全顎型 全顎的に生じるもので、局所型が進行したものと考えられています。
治療法
プラークコントロールを行い、通常の歯周病の治療であるスケーリング・ルートプレーニング、歯周外科治療をします。
薬物(抗菌剤・抗生物質)による治療が有効となる場合もあります。 -
2012年03月15日 木曜日
非プラーク性歯肉炎
プラーク細菌以外が原因の歯肉炎です。
1. プラーク細菌以外の微生物(ウイルス、真菌など)による歯肉炎
2. アレルギー性歯肉炎
3. 皮膚粘膜疾患(扁平紅色苔癬など)
4. 慢性剥離性歯肉炎
5. 歯肉外傷
歯肉外傷は、物理的な力である歯ブラシや硬い食べ物など、薬物、高温、歯肉の引っかき傷などにより起こったものである。 -
2012年03月11日 日曜日
慢性歯周炎の進行 天白区コンドウ歯科
歯周炎とは、プラーク細菌によって生じた炎症性の破壊が、歯肉から深部の歯槽骨や歯根膜に及んだものです。症状は、付着上皮の根尖側移動、真性ポケット形成、アタッチメントロス、歯槽骨の破壊吸収がみられます。
慢性歯周炎とは?
慢性歯周炎は、以前は成人性歯周炎とも呼ばれていました。
局所因子(プラーク)による歯周組織の破壊が、全身因子によって強く修飾されていない歯周炎のことで、慢性にゆっくりと進行します。成人に見られる歯周炎は、ほとんどがこれに属しています。しかし、為害性の強い特殊な細菌、咬合性外傷、全身疾患などが加わると、急性に進行する場合があります。
1. 軽度慢性歯周炎
軽度の歯周炎で、骨吸収は歯根の長さの1/3より少なく、歯周ポケットは3～5mm、根分岐部病変はなく、歯の動揺度の増加もない。
2. 中等度慢性歯周炎
骨吸収は歯根の長さの1/3～2/3、歯周ポケットは4～7mm、:軽度の根分岐部病変も含む、歯の動揺度は軽度(1度)に増加する。
3. 重度慢性歯周炎
骨吸収は歯根の長さの2/3以上、歯周ポケットは6mm以上、:根分岐部病変2～3度を含む、歯の動揺度は軽度(2～3度)に増加する。 -
2012年03月04日 日曜日
プラーク性歯肉炎
プラーク細菌が原因で生じた歯肉炎のことです。炎症は歯肉に限局して、炎症は骨や歯根膜に病変は見られない。ポケットの状態は、歯肉ポケット(仮性ポケット)である。次の2つに分類される。
1. 単純性歯肉炎
局所因子であるプラーク(歯垢)により歯肉に炎症が生じたもので、全身性因子は関与していない。
ほとんどの歯肉炎がここに含まれる。急性と慢性がある。
2. 複雑性歯肉炎
プラーク(歯垢)が初発因子で、全身性あるいは局所性の特殊因子が修飾している歯肉炎である。関与している修飾因子や症状から名前が付けられる。妊娠性歯肉炎、口呼吸性歯肉炎、フェニトイン性歯肉炎、急性壊死性潰瘍性歯肉炎などである。
治療法
プラークを取り、ブラッシングを丁寧に行うことにより改善される。関与している修飾因子が取り除かれれば軽減する。
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