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2014年04月29日 火曜日
歯肉弁歯冠側移動術 名古屋市 コンドウ歯科
歯肉弁歯冠側移動術 Coronally Advanced Flap とは、根面被覆術の一つです。
歯肉弁を根尖側から歯冠側へ移動して、露出根面を覆います。
術式
1. 麻酔をします。
2. 歯根の露出面をルートプレーニングします。
3. 根面処置をします。
4. 露出根面の両サイドの歯肉に斜切開を加えます。
両隣の歯間乳頭部を底辺として、MGJラインを超えた部に頂点を求めて三角形に斜切開を加えます。
5. 斜切開に囲まれた三角形部の歯肉の上皮を除去します。
6. 部分層弁にて歯肉を剥離します。
7. 減張切開をして、歯肉弁を歯冠側に移動します。
8. 縫合します。
メリット
1. 歯肉退縮が、一歯でも多数歯でも適応できる。
2. 審美性が良い。
3. 手術部位が一か所でよい。
4. 浅い歯肉溝になる。 -
2014年04月22日 火曜日
下顎の限界運動と習慣性開閉運動 天白区コンドウ歯科
日常無意識にアゴを動かしていますが、この動きには限界があります。
通常の習慣的な動きは、この限界の範囲内である程度一定の動きをしています。
もし、異常がある場合には習慣的な動きに乱れが生じます。
下顎の限界運動
下顎はある範囲内では自由に運動できます。
しかし、一定の範囲(限界運動)の外に出ることはないので、この限界上を通る運動を限界運動bouder movementと言います。
この運動の上限は上顎の歯によって規制され、他は顎関節や筋によって規定されます。
限界運動路は、咬頭嵌合位IP(中心咬合位CO)、後方接触位RP(中心位CR)、最前方位P、最大開口位Mなどがあります。
習慣性開閉運動
日常の習慣に従ってアゴを開閉する運動です。
正面から観察した場合、健常者では安静位から左右にほとんどズレルことはなく、スムーズに咬頭嵌合位に入り終了します。
歯周病などで、早期接触がある場合、これを避けようとして左右前後にズレた運動路を取ることがあります。 -
2014年04月15日 火曜日
歯周外科治療後のメインテナンス 名古屋コンドウ歯科
歯周病の基本治療で症状が改善されない場合、歯周外科治療を行うという選択があります。
その後には、術後の管理の良否が予後に大きく影響します。
メインテナンスをしっかり行い、プラークコントロール徹底と咬合性外傷を除去する事が大切です。
歯周外科の目的
1. ポケットを形成している歯肉を再び付着させてポケットを浅くする。
2. 口腔清掃を困難にする歯肉、歯槽骨、小帯、口腔粘膜の形態異常などの改善をする。
3. 失われた歯周組織の再生をする。
4. 歯肉の退縮による審美性を改善する。
5. 適切な保存修復や補綴処置を行うための歯周組織の形態修整をする。
術後のメインテナンス
1～2週間後に抜糸、パック除去などをしたら、軟かい術後用のハブラシでブラッシングをします。
手術により歯肉の形態が変化しているので、歯科衛生士よりハミガキ指導を受けます。
3～4週間後には、普通の硬さのブラシに戻すことが出来ます。
歯間部の清掃も丁寧に行います。
その後メインテナンスに入っていきます。 -
2014年04月07日 月曜日
頬粘膜の圧痕 名古屋市コンドウ歯科
ほっぺたの粘膜や口唇の裏側などに白い筋状の隆起した痕がありませんか?
それは、「歯ぎしり」のクレッチングと言って「かみしめを強くするタイプ」に関係することがあります。
食いしばりという表現が分かりやすいと思います。
どうして圧痕となるの?
クレッチングは、口元の筋肉の緊張が強くなり、歯列の圧痕が一致する頬粘膜に付きます。
見た感じは、白い筋状になった隆起として現れます。
他の原因は?
それ以外の原因として、頬粘膜を吸引したり、軽く頬粘膜を咬むといった場合にも起こってきます。
しっかり歯医者さんに調べてもらいましょう。
対策は?
ナイトガードという、歯と粘膜を保護する装置をはめます。
昼間は、注意していれば防止できる場合もありますが、困難なら日中にも装置をはめておきます。
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