結合組織の破壊や、歯槽骨の吸収は、プラーク対する生体の
免疫応答の結果出現した各種細胞が産生する酵素および
サイトカインによって惹起されます。
結合組織の破壊
1. リソゾーム　　　　　好中球、マクロファージによって産生されます。
2. マトリックスメタロプロティナーゼ　　好中球、マクロファージ、線維芽細胞によって産生されます。
3. タンパク分解酵素　　好中球、マクロファージによって産生されます。
4. サイトカイン　　　　マクロファージなどによって産生されます。
5. 補体、免疫複合体
破骨細胞の活性化による歯槽骨吸収
1. 破骨細胞活性化因子　　OAF、T細胞によって産生されます。
2. プロスタグランジン　　マクロファージによって産生
3. ヘパリン　　　　　　　　肥満細胞によって産生
4. 内毒素　　　　　　　　　細菌に由来します。
5. 上皮成長因子　　　　唾液に由来します。
これらの因子が組み合わさって、ポケット形成に至ります。